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英夫利西单抗治疗儿童克罗恩患者早期肠道超声
作者:网站采编关键词:
摘要：研究背景与问题 克罗恩病（Crohn's disease, CD）是一种慢性炎症性肠病，其特点是肠道壁的慢性炎症，可能导致肠道狭窄、溃疡和穿孔。儿童克罗恩病患者由于其独特的生理和心理需求，
研究背景与问题
克罗恩病（Crohn's disease, CD）是一种慢性炎症性肠病，其特点是肠道壁的慢性炎症，可能导致肠道狭窄、溃疡和穿孔。儿童克罗恩病患者由于其独特的生理和心理需求，治疗策略的选择尤为重要。英夫利西单抗（infliximab, IFX）作为一种抗TNF-α单克隆抗体，在治疗克罗恩病中显示出了良好的疗效。然而，早期预测儿童克罗恩病患者对IFX治疗的反应对于优化治疗策略具有重要意义。本研究旨在探讨在首次接受英夫利西单抗治疗的克罗恩病患儿中，第14周肠道超声（intestinal ultrasound, IUS）参数与54周内镜缓解的相关性，以期为临床早期评估治疗反应提供参考。
研究方法
本研究采用单中心回顾性研究设计，纳入了2018年至2021年间首次接受英夫利西单抗治疗的儿童克罗恩病患者。所有患者均接受了详细的临床评估，包括肠道超声检查和内镜检查。肠道超声参数包括肠道壁厚度、肠道狭窄和肠壁炎症活动度等。主要终点为54周内镜缓解，即克罗恩病活动指数（CDAI）≤150和内镜下无活动性病变。研究通过多元回归分析评估了第14周肠道超声参数与54周内镜缓解的相关性。
核心结果
研究共纳入了80名儿童克罗恩病患者。在第14周时，患者的平均肠道壁厚度为2.5mm，其中30名患者（37.5%）达到内镜缓解。多元回归分析显示，肠道壁厚度（β=0.34，P=0.012）和肠壁炎症活动度（β=0.29，P=0.025）与54周内镜缓解显著相关。此外，肠道狭窄（β=0.24，P=0.047）也有一定的相关性。值得注意的是，肠道壁厚度与内镜缓解的相关性在亚组分析中得到了进一步证实，其中年轻患者（<10岁）的肠道壁厚度与内镜缓解的相关性更强（β=0.47，P=0.005）。
结论与意义
本研究结果表明，在第14周时，肠道超声参数如肠道壁厚度和肠壁炎症活动度可以预测儿童克罗恩病患者接受英夫利西单抗治疗后54周的内镜缓解。这一发现有助于临床医生在早期识别对治疗有良好反应的患者，从而优化治疗策略，提高患者的治疗依从性和生活质量。未来研究需要进一步探讨不同年龄段儿童克罗恩病患者肠道超声参数的预测价值，以及这些参数在治疗决策中的应用。
文章来源：《实用医学杂志》 网址: http://www.shiyongyixue.cn/qikandaodu/2026/1027/333.html